간부전과 간부전이 치명적인 이유

간은 인체에서 두 번째로 가장 큰 장기이다. 

간은 우리가 먹고 마시는 음식물과 음료를 에너지로 변환시키고 다른 영양소로 전환시키는 일을 한다. 

 

또한 우리가 섭취하는 음식물과 약물 등을 해독하는 중요한 장기임과 동시에 굉장히 다양한 일을 수행하는 장기이다. 

간

간은 알코올을 해독하는 장기이며 혈관 내 피를 필터링하는 역할을 맡고 있다. 

본문에서는 간부전, 간부전 증상, 간부전이 치명적인 이유에 대해 알아보고자 한다. 

 

간의 역할 및 기능과 다양한 치료법

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간부전(Liver Failure)

간질환 중 가장 심한 임상 결과이다.

급성 광범위 간 손상으로 발생할 수도 있고 점진적인 손상의 최후 결과일 수 도 있다. 

간부전의 임상양상은 원인에 상관없이 다 같다. 

하지만 치료가 거의 불가능해 치사율이 70-05%에 이른다. 

 

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형태적 변화

광범위 간괴사

1. 직접적 독성손상, 독성 및 면역 매개성 간세포 손상으로 인한 염증의 조합

 

2. 전격성 바이러스성 간염

 

3. 약물 및 화학물질 (acetaminophen, halothane, rifampin, isoniazid)

위에 열거한 간부전을 유발하는 약물은 극히 일부에 속한다. 

 

코로나 백신을 접종하고 난 후 발열 또는 통증을 느낄 때 대증요법으로 사용되는 acetaminophen은 간독성을 유발할 수 있다. 

이 약물은 하루 4g 이상을 복용하면 절대 안된다. 

약물 과복용은 간부전을 유발할 수 있고 굉장히 고통스러운 사망을 경험할 수 있다. 

 

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만성 간질환

간경화로 되는 만성 간염, 알코올성 간질환의 최후가 만성 간질환이다. 

 

명백한 괴사가 없이 간세포 기능 부전

간세포는 살아있으나 대사기능을 수행할 수 없는 경우 생긴다. 

라이증후군(Reye's syndrome), 임신성 급성 지방간, 테트라사이클린 독성에 의해 발생할 수 있다. 

 

Reye's syndrome은 소아가 아스피린을 복용하면 생길 수 있다. 

증상으로는 간부전을 비롯한 구토, 기면, 혼수, 뇌부종, 경련이 발생할 수 있다. 

 

2002년 이후 영국은 16세 이하 소아청소년에 대한 아스피린 사용이 금지되었다. 

우리나라도 요즈음은 소아에게 아스피린을 투여하는 일이 거의 없으므로 발생할 일은 드물다. 

 

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간부전 증상

황달, 저알부민혈증, 고암모니아혈증, 고에스트로겐혈증이 발생할 수 있다. 

 

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간부전이 치명적인 이유

심하게 손상된 간기능을 가진 환자는 여러 다른 장기의 부전을 일으키기 쉽다. 

응고 부전, 패혈증, 신부전을 가진 환자는 특히 더 조심해야 한다. 

 

 

간성뇌증 (Hepatic Encephalopathy)

일으키는 변화로는 비특이적인 뇌파검사 변화, 신경학적 검사 소견의 변화, flapping tremor 등이다. 

대개의 경우 의식이 점차 혼미해진다.

 

혼수상태에 빠지고 결국 사망하게 된다. 

 

중추신경계 및 신경 근육계에서의 비정상적인 neurotransmission에 의해 발생한다. 

상승된 혈중 암모니아와 관련이 있다. 

 

간신증후군 (Hepatorenal Syndrome)

신부전에 대한 내적인 형태학적이거나 기능적인 원인이 없다. 

심한 간질환을 가진 환자에게서 나타나는 급성 신부전이다. 

 

간의 기능이 회복되면 신장 기능도 좋아진다. 

BUN과 크레아티닌 값의 상승을 동반한 소변량의 감소로 나타난다. 

 

예후는 불량하여 사망률이 80-95%에 이른다. 

 

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마치면서

간부전, 간부전 증상, 간부전이 치명적인 이유에 대해 간단히 알아보았다. 

 

사람들마다 생활습관과 대사활동이 모두 다르며 추천하는 사항이 모두 다르게 적용될 수 있다. 

따라서 독자들이 추가적인 정보를 확인하며 이에 대한 결과는 독자 자신의 책임임을 밝혀드린다. 

 

현재 질환을 앓고 있다면 주치의 선생님과 상의하여 추천하는 식이요법, 영양요법과 더불어 치료계획을 잘 세울수 있도록 강력히 추천드린다. 

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면역력이 특히 중요한 이 시점에 독자분들은 다음 글들과 함께 필자의 글을 정주행을 하는 것을 적극 추천드린다. 

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