간 기능이 떨어졌을 때 증상과 간기능 검사 의미와 결과에 대한 해석

 

평소에 컨디션이 괜찮다가도 갑자기 몸이 이상해지는 것을 느낀다.

우리는 면역이 떨어졌나 또는 간 기능이 안 좋아졌나라고 으레 생각할 수 있다.

간-기능-검사-의미와-결과-해석

오늘은 간 기능이 떨어졌을때 증상과 간 기능 검사 의미와 결과 ALP, AST, ALT, GGT, bilirubin에 대한 해석에 대해 알아보도록 하자.

 

간 기능이 떨어졌을때 증상 

 간은 우리 몸에서 두번째로 큰 장기로써 하는 일들이 굉장히 방대하다. 

해독 작용 이외에도 당생성 기능 및 당 저장 공간을 해내는 장기이다.

 

간이 80% 망가질때까지 우리 몸에는 별 다른 증상을 보이지 않을 수 있다. 

하지만 다음과 같은 징후가 나타난다면 내 간에 문제가 있지는 않은지 의심을 해볼 필요가 있다.

 

1. 이유 없이 피로감을 느끼고 식욕부진을 느낀다. 
2. 눈과 피부의 황달 증상을 가지고 있다. 
3. 소변과 대변의 변색 현상
4. 잇몸 출혈 및 코피 현상
5. 간의 정상 기능 중 하나는 혈액 응고 인자를 만드는 일이다. 
6. 간에 반점 등 피부 이상 증상

필자가 헬스장에서 몸이 굉장히 좋은 트레이너를 보고 몸이 좋아서 좋겠다고 말을 건넨 적이 있다. 

이때 트레이너는 자신의 간을 포함해 몸이 많이 망가졌다고 말했다. 

 

그 트레이너는 외향적으로는 미적으로 아름다운 몸매를 소유할 수는 있었다. 

하지만 얼굴빛이 어두운 흙갈색을 보이는 등 피부 이상 증상이 있어 간 문제를 시급히 해결해야 하는 문제를 직면하고 있었다.

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간 검사

Alkaline phsphatase(ALP)

ALP는 대부분 조직에 분포한다. 

주로 간과 뼈에서 기원된 ALP는 정상 성인의 혈액에서 나타난다. 

 

담즙안에서 ALP가 분비되는데 담도에 문제가 생길 경우 수치가 변한다. 

담도가 완전히 폐쇄된 경우 ALP가 정상치의 3-8배에 이를 수 있다. 

 

ALP는 여러 간질환에서 수치가 올라간다. 

간염, 간경변, 간암, 간농양과 같은 질환에서 올라갈 수 있다. 

 

이외에도 Paget 질병, 골아세포성육종, 악성 종양 골전이, 부갑상선 기능 항진증에서 상승 상태가 올라갈 수 있다. 

 

정상 성인의 ALP수치는 30-120IU/L이다. 

한편 소아는 60-300IU/L, 청소년은 30-165IU/L이다.

 

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Aspartate aminotransferase(AST)

AST는 예전에 혈청 glutamic oxaloacetic transmainase(sGOT)로 알려진 효소이다. 

AST는 심장조직과 간 조직에 고농도로 존재한다. 

 

AST 수치는 간에 문제가 생길 경우 크게 증가한다. 

심근 경색 이후에도 가장 빨리 증가하는 AST는 급성심근경색 발생 후 24시간에 최고치를 보인다.

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Alanine aminotransferase(ALT)

ALT는 예전에는 혈청 glutamate pyruvate transaminase(sGPT) 효소로 불렸다. 

ALT는 AST 대비 심장보다 간에 더 많이 분포되어있다. 

또한 ALT는 AST 대비 간에서 3.5배 더욱 함량이 많다. 

 

AST에서는 심근경색 발병 이후 수치가 높아지는 반면 ALT 수치는 증가하지 않는다. 

즉 간질환에 대해서만 특이적인 성질을 가지고 있어 간 질환 관련 중요한 지표로 여겨진다.

 

AST/ALT 수치는 정상 상태에서는 1에 가깝다. 

하지만 알코올로 인한 간질환에서 AST/ALT 수치는 3-4에 가깝다.

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Gamma -Glutamyl transferase(GGT)

GGT는 간, 신장, 췌장에 많이 분포되어있다. 

GGT는 모든 형태의 간질환에서 증가한다. 

특히 담즙정체성, 담도폐쇄성 질병에서 더욱 많이 증가한다. 

 

GGT는 알코올 노출 정도를 평가하는데 중요한 지표로 사용된다. 

또한 급성췌장염, phynytoin, phenobarbital과 같은 cytochrome p-450 유도 약물에서 GGT가 증가할 수 있다.

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빌리루빈(billilubin)

빌리루빈은 헤모글로빈이 분해된 대사산물이다. 

빌리루빈은 간에서 bilirubin diglucuronide로 포합된 후 담즙으로 분비된다. 

 

담즙으로 분비된 포합형 빌리루빈의 대부분은 소장에서 장내세균에 의해 urobilirubin으로 환원되어 대변으로 배설되거나 분해된다. 

 

그리고 일부는 혈액으로 재흡수되고 소량은 혈액을 통해 신장으로 운반된 후 소변을 통해 밖으로 내보내 진다.

 

 

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마치면서

간 기능이 떨어졌을때 증상과 간 기능 검사 의미와 결과 ALP, AST, ALT, GGT, bilirubin에에 대해 간단히 알아보았다. 

사람들마다 생활습관과 대사활동이 모두 다르며 추천하는 사항이 모두 다르게 적용될 수 있다. 

따라서 독자들이 추가적인 정보를 확인하며 이에 대한 결과는 독자 자신의 책임임을 밝혀드린다. 

 

현재 질환을 앓고 있다면 주치의 선생님과 상의하여 추천하는 식이요법, 영양요법과 더불어 치료계획을 잘 세울 수 있도록 강력히 추천드린다. 

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면역력이 특히 중요한 이 시점에 독자분들은 다음 글들과 함께 필자의 글을 정주행을 하는 것을 적극 추천드린다. 

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